ကျောက်ကပ်ဆေးကြောရန် သွေးကြောလမ်းကြောင်း (AV Fistula, Graft) - စင်ကာပူတွင် ပြုလုပ်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်း

ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း (hemodialysis) အတွက် သွေးကို ဆေးကြောစက်သို့ ပို့ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ပြန်ပို့ရန် ယုံကြည်စိတ်ချရသော လမ်းကြောင်း လိုအပ်သည်။ ၎င်းကို သွေးကြောလမ်းကြောင်း (vascular access) ဟု ခေါ်သည်။ အဓိက ရွေးချယ်စရာများမှာ AV fistula၊ AV graft နှင့် ဆေးကြော ပိုက် (catheter) ဖြစ်သည်။ ဒေါက်တာ Andrew Choong သည် သင့် ကျောက်ကပ်အထူးကု ဆရာဝန်နှင့်အတူ သင့်အတွက် သင့်တော်သော အစီအစဉ်ကို ဆွဲပြီး ကုသပေးပါသည်။

သွေးကြောလမ်းကြောင်း အမျိုးအစားများ

• AV fistula - သွေးလွှတ်ကြောကို သွေးပြန်ကြောနှင့် ဆက်ပေးခြင်း ဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် လက်မောင်းတွင် ပြုလုပ်သည်။ သွေးစီးဆင်းမှု များလာသဖြင့် သွေးပြန်ကြော ကြီးထွားပြီး သန်မာလာကာ ဆေးကြော အပ်ထိုးနိုင်လာသည်။ ကောင်းစွာ အလုပ်လုပ်သော fistula သည် ကြာရှည် အသုံးပြုနိုင်ပြီး ပိုးဝင်နိုင်ခြေ နည်းသော်လည်း ရင့်ကျက်ရန် အချိန်လိုပြီး အချို့မှာ ထပ်မံ ကုသမှု လိုအပ်သည်။
• AV graft - များသောအားဖြင့် ဒြပ်ပေါင်း ပြွန်ဖြင့် သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောကို ဆက်ပေးခြင်း ဖြစ်သည်။ သင့်သွေးပြန်ကြောများ fistula အတွက် မသင့်တော်သည့်အခါ ရွေးချယ်နိုင်သည်။ ပိုမြန်စွာ အသုံးပြုနိုင်လေ့ရှိသော်လည်း ကျဉ်းခြင်း၊ ပိတ်ခြင်းနှင့် ပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ဆဲ ဖြစ်သည်။
• ဆေးကြော ပိုက် (catheter) - သွေးပြန်ကြောမကြီးထဲ ပိုက်ထည့်ခြင်း ဖြစ်သည်။ fistula သို့မဟုတ် graft အဆင်သင့် မဖြစ်မီ ဆေးကြောရန် လိုအပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့ မဖြစ်နိုင်သည့်အခါ အသုံးပြုသည်။ ပိုးဝင်ခြင်း၊ စီးဆင်းမှု အားနည်းခြင်းနှင့် သွေးကြောမကြီးများ ကျဉ်းခြင်း စသည့် အန္တရာယ်များ ရှိသည်။

အစီအစဉ် ဆွဲခြင်း

ဆေးကြောခြင်း မည်သည့်အချိန် စတင်မည်၊ ယခင် လမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် ပိုက်များ၊ သင့်သွေးကြောများ၏ အခြေအနေ၊ အခြား ရောဂါများနှင့် သင့်ဆန္ဒတို့ကို ထည့်သွင်း စဉ်းစားပါသည်။ အနာဂတ်အတွက် ရွေးချယ်စရာများကို ထိန်းသိမ်းထားခြင်းလည်း ဆွေးနွေးမှု၏ အစိတ်အပိုင်း ဖြစ်သည်။ လက်မောင်းကို စစ်ဆေးခြင်းနှင့် သွေးကြောများကို မြေပုံဆွဲရန် သို့မဟုတ် ရှိပြီးသား လမ်းကြောင်းကို အကဲဖြတ်ရန် အာထရာဆောင်း ရိုက်ခြင်း ပါဝင်သည်။

fistula သို့မဟုတ် graft ပြဿနာ ရှိသည့်အခါ

အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ပူဖောင်းဖြင့် ချဲ့ခြင်း (angioplasty)၊ အချို့ဖြစ်ရပ်တွင် stent ထည့်ခြင်း၊ သွေးခဲ ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည် ခွဲစိတ်ပြင်ဆင်ခြင်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ လမ်းကြောင်းကို ပြန်လည် အသုံးပြုနိုင်စေရန် ဖြစ်သော်လည်း အောင်မြင်မှုကို အာမမခံနိုင်ပါ။ လက်ရှိ လမ်းကြောင်း အသုံးမပြုနိုင်ပါက ဆေးကြောခြင်းကို မည်သို့ ဆက်လုပ်မည်ကိုလည်း အစီအစဉ်တွင် ရှင်းပြရမည်။

မြန်မာနိုင်ငံမှ လူနာများအတွက် လမ်းကြောင်း အာထရာဆောင်း ရလဒ်များ၊ ယခင် ကုသမှု အစီရင်ခံစာများ၊ ဆေးကြောဌာန မှတ်တမ်းများနှင့် ကျောက်ကပ်ဆရာဝန်၏ စာကို ကြိုတင် ပို့ပေးပါ။ စစ်ဆေးပြီးနောက် ဆေးခန်းက ဘာလုပ်နိုင်မည်နှင့် မည်မျှကြာကြာ နေရမည်ကို ပြောပြပါမည်။ စင်ကာပူတွင် ဆေးကြောမည့် အချိန်ဇယားကို ခရီးမထွက်မီ ဆေးခန်းအဖွဲ့နှင့် စီစဉ်ပါ။

မည်သည့်အခါ အရေးပေါ် အကူအညီ လိုသနည်း

လမ်းကြောင်းမှ သွေးများစွာ ထွက်ခြင်း၊ ပန်းထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် မရပ်နိုင်ခြင်းသည် အရေးပေါ် အခြေအနေ ဖြစ်သည် - သန့်ရှင်းသော ပိတ်စ ဖြင့် သွေးထွက်ရာနေရာကို ပြင်းပြင်း ဖိထားပြီး အရေးပေါ် အကူအညီ ချက်ချင်း ရယူပါ။ ပုံမှန် တုန်ခါမှု (thrill) ပျောက်သွားခြင်း၊ ဆေးကြောစီးဆင်းမှု အားနည်းလာခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ခြင်း၊ နီရဲခြင်း၊ ပူခြင်း၊ အရည်ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှု တိုးလာပါက ဆေးကြောဌာန သို့မဟုတ် သင့်ကုသရေးအဖွဲ့ကို အမြန် ဆက်သွယ်ပါ။ အဖျား သို့မဟုတ် ချမ်းတုန်ခြင်းသည် ပိုးဝင်ခြင်း လက္ခဏာ ဖြစ်နိုင်သည်။ လက် ရုတ်တရက် အေးခြင်း၊ နာခြင်း၊ ထုံခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်းကိုလည်း အမြန် စစ်ဆေးရန် လိုသည်။

မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ

fistula ကို ခွဲစိတ်ပြီး မည်မျှ ကြာမှ အသုံးပြုနိုင်မည်နည်း?

များသောအားဖြင့် ရက်သတ္တပတ် အနည်းငယ် ကြာပြီး တစ်ခါတစ်ရံ ပိုကြာသည်။ သင့်ကုသရေးအဖွဲ့က ၎င်း၏ ကြီးထွားမှုနှင့် အသင့်ဖြစ်မှုကို စစ်ဆေးပါသည်။ ခွဲစိတ်သည့်ရက် တစ်ခုတည်းဖြင့် အပ်ထိုးရန် ဘေးကင်းသည့်အချိန်ကို မသိနိုင်ပါ။

fistula ကျဉ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ခြင်းကို ပြုပြင်နိုင်ပါသလား?

မကြာခဏ ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ပူဖောင်းဖြင့် ချဲ့ခြင်း၊ အချို့ဖြစ်ရပ်တွင် stent၊ သွေးခဲ ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည် ခွဲစိတ်ခြင်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အောင်မြင်မှုကို အာမမခံနိုင်ပြီး ဆေးကြောရန် အရန် အစီအစဉ် အမြဲ ရှိရမည်။

fistula သည် အမြဲတမ်း အကောင်းဆုံး ရွေးချယ်မှု ဖြစ်ပါသလား?

အမြဲ မဟုတ်ပါ။ ၎င်း၏ အားသာချက်များကို သင့်သွေးကြောများ၊ ကျန်းမာရေး၊ ကုသမှု အစီအစဉ်နှင့် ဆန္ဒတို့နှင့် ချိန်ဆရမည်။ လမ်းကြောင်း ရွေးချယ်မှုကို သင်နှင့် သင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ ကုသရေးအဖွဲ့ သဘောတူ ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

fistula ရှိသော လက်ကို မည်သို့ ပြုစုရမည်နည်း?

သင့် fistula ၏ တုန်ခါမှု (thrill) ကို သိထားပြီး ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း နေ့စဉ် စစ်ဆေးပါ။ ထိုလက်ကို တင်းကျပ်စွာ ဖိခြင်းကို ရှောင်ပြီး သွေးပေါင်တိုင်းခြင်း၊ သွေးဖောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးသွင်းခြင်း မပြုမီ ထိုလက်တွင် မလုပ်ရန် ကျန်းမာရေး ဝန်ထမ်းများကို ပြောပါ။

ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ ရင်ဘတ်၊ ကျော သို့မဟုတ် ဗိုက်နာခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ ရုတ်တရက် အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း လက္ခဏာများ၊ သို့မဟုတ် ခြေထောက် ရုတ်တရက် အေးစက်ခြင်း၊ ဖြူဖတ်ခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်းတို့သည် အရေးပေါ် အခြေအနေများ ဖြစ်သည်။ သင်ရှိရာနေရာတွင် ချက်ချင်း ဆေးကုသမှု ခံယူပါ။ စာပြန်ကြားချက်ကို မစောင့်ပါနှင့်။ မကုသရသေးသော အရေးပေါ် အခြေအနေဖြင့် ခရီးမထွက်ပါနှင့်။

ဤစာမျက်နှာသည် ယေဘုယျ သတင်းအချက်အလက်သာ ဖြစ်ပြီး ကိုယ်တိုင် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းကို အစားမထိုးနိုင်ပါ။ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုကို အင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်။ ဆေးခန်းကို ကြိုတင် အသိပေးပါက ဆေးရုံမှတစ်ဆင့် မြန်မာ စကားပြန် စီစဉ်ပေးနိုင်ပါသည်။ အင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့် ဖတ်ရန် ›