EVAR dan TEVAR: Pemasangan Stent-Graft Aorta melalui Pembuluh Darah di Lipatan Paha

EVAR (endovascular aneurysm repair) adalah perbaikan aneurisma aorta perut dari dalam pembuluh darah. TEVAR adalah teknik serupa untuk aorta di dada. Stent-graft, yaitu selang kain yang diperkuat rangka logam, dimasukkan dalam keadaan terlipat melalui pembuluh darah di lipatan paha, lalu dibuka di dalam aorta. Darah kemudian mengalir melalui stent-graft, seperti pipa di dalam pipa, sehingga tekanan tidak lagi mendorong dinding aneurisma.

Siapa yang cocok untuk EVAR atau TEVAR?

Kecocokan bergantung pada bentuk aorta Anda pada CT angiografi: panjang dan bentuk bagian aorta yang sehat di atas dan di bawah aneurisma (tempat stent-graft menempel), sudut aorta, dan ukuran pembuluh darah di panggul dan paha yang akan dilalui alat. Bila aneurisma melibatkan pembuluh darah ginjal atau usus, stent-graft berfenestrasi atau bercabang mungkin dapat digunakan. Untuk sebagian pasien, terutama yang lebih muda atau yang bentuk aortanya tidak cocok, operasi terbuka bisa menjadi pilihan yang lebih tahan lama. Dr Choong melakukan semua teknik ini, sehingga sarannya didasarkan pada bentuk aorta dan kondisi Anda.

Bagaimana tindakannya?

Tindakan dilakukan di ruang operasi dengan peralatan pencitraan, melalui tusukan atau sayatan kecil di lipatan paha. Jenis bius (umum, regional atau lokal dengan obat penenang) dipilih sesuai kasus. Lamanya tindakan bergantung pada kerumitan aneurisma.

Rawat inap dan perjalanan pulang

Rawat inap biasanya dua sampai empat malam. Sebelum terbang pulang, Dr Choong akan memeriksa Anda kembali. Bagi pasien dari Indonesia, total lama tinggal di Singapura biasanya sekitar sepuluh hari sampai dua minggu. Ini perkiraan umum; saran pribadi diberikan setelah rencana jelas, termasuk kapan aman untuk terbang.

Kontrol seumur hidup

Setelah EVAR atau TEVAR, pemeriksaan berkala (CT scan atau USG) diperlukan seumur hidup. Pemeriksaan ini mencari kebocoran di sekitar stent-graft (endoleak), pembesaran kantong aneurisma, pergeseran stent, atau perubahan aorta di atas atau di bawah stent, yang dapat terjadi bertahun-tahun kemudian. Sebagian besar endoleak hanya perlu dipantau, sementara sebagian lain perlu diperbaiki. Pemeriksaan sering dapat dilakukan di Indonesia dan hasilnya dikirim kepada Dr Choong.

Jika Anda pernah menjalani EVAR atau TEVAR di tempat lain dan sudah lama tidak kontrol, atau diberi tahu ada endoleak, kirim CT scan terbaru, catatan operasi dan detail stent-graft Anda untuk ditinjau. Lihat juga second opinion aorta.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah EVAR lebih baik daripada operasi terbuka?

Tidak selalu. EVAR biasanya memberi pemulihan awal yang lebih cepat, tetapi memerlukan kontrol seumur hidup dan kadang tindakan tambahan. Operasi terbuka lebih besar, tetapi bisa lebih tahan lama bagi sebagian pasien. Pilihan terbaik bergantung pada bentuk aorta, usia dan kesehatan Anda.

Berapa lama saya harus dirawat di rumah sakit setelah EVAR?

Biasanya dua sampai empat malam, tergantung kerumitan tindakan dan pemulihan Anda.

Kapan saya boleh terbang pulang setelah EVAR?

Dr Choong akan memeriksa Anda sebelum Anda terbang. Bagi kebanyakan pasien, total lama tinggal di Singapura sekitar sepuluh hari sampai dua minggu, tetapi saran diberikan secara pribadi.

Apa itu endoleak?

Endoleak adalah aliran darah yang masih masuk ke kantong aneurisma di luar stent-graft. Ada beberapa jenis; sebagian hanya perlu dipantau, sebagian lain perlu diperbaiki. Karena itu pemeriksaan berkala seumur hidup penting.

Nyeri dada, punggung atau perut yang hebat dan mendadak, pingsan, sesak napas mendadak, gejala stroke, atau kaki yang tiba-tiba dingin, pucat atau mati rasa adalah keadaan darurat. Segera cari pertolongan medis di tempat Anda berada. Jangan menunggu balasan pesan, dan jangan bepergian dengan kondisi darurat yang belum ditangani.

Halaman ini berisi informasi umum dan tidak menggantikan konsultasi pribadi. Konsultasi dilakukan dalam bahasa Inggris; juru bahasa Indonesia dapat diatur melalui rumah sakit jika Anda memberi tahu klinik sebelumnya. Baca versi bahasa Inggris ›