Pengobatan Varises di Singapura: USG Dulu, Lalu Tindakan Tanpa Operasi Besar

Varises adalah vena yang melebar dan berkelok-kelok di bawah kulit, biasanya di tungkai. Varises terjadi ketika katup satu arah di dalam vena tidak menutup dengan baik, sehingga darah mengalir balik ke bawah. Kondisi ini disebut refluks vena. Sebagian varises hanya sedikit mengganggu; sebagian lain menimbulkan pegal, bengkak, gatal, kulit menghitam di sekitar mata kaki, atau luka yang sulit sembuh.

Varises bukan hanya masalah kecantikan. Namun, vena yang menonjol saja tidak menentukan apakah pengobatan diperlukan. Keputusan diambil berdasarkan keluhan, pemeriksaan fisik dan hasil USG.

Keluhan yang perlu diperiksakan

• Kaki terasa pegal, berat atau lelah, terutama setelah lama berdiri.
• Pergelangan kaki bengkak atau sepatu terasa sempit di sore hari.
• Gatal, eksim atau kulit kecokelatan hingga kehitaman di dekat mata kaki.
• Vena yang menonjol, terasa nyeri, atau pernah berdarah.
• Luka di tungkai bawah yang lambat sembuh.

USG Doppler dulu, baru tindakan

USG Doppler vena (duplex ultrasound) memeriksa vena dan arah aliran darah. Pemeriksaan ini menunjukkan vena mana yang bocor, seberapa besar, dan apakah vena dalam sehat. Hasil USG inilah yang menentukan apa yang diobati. Menutup vena yang salah, atau vena yang tidak bocor, tidak akan membantu. Bila jadwal memungkinkan, USG dilakukan pada kunjungan yang sama dan Dr Choong meninjau sendiri gambarnya.

Pilihan pengobatan

• Ablasi radiofrekuensi (RFA) atau laser (EVLA). Kateter tipis memanaskan dan menutup vena yang bocor dari dalam, dengan bius lokal. Pedoman internasional menempatkan metode ini sebagai pilihan pertama untuk vena utama yang cocok.
• VenaSeal (lem medis). Lem khusus menutup vena tanpa panas, dengan satu tusukan bius lokal. Sering tidak memerlukan stoking kompresi sesudahnya.
• Skleroterapi busa dengan panduan USG. Busa disuntikkan ke vena sehingga vena menutup. Tanpa bius; kadang perlu lebih dari satu sesi.
• Mikroflebektomi. Cabang vena di permukaan diangkat melalui sayatan 1 sampai 2 mm, sering digabung dengan ablasi dalam satu tindakan.
• Operasi konvensional (ligasi dan stripping). Masih berguna untuk vena yang sangat besar atau berkelok, dan beberapa kasus kambuhan.

Banyak pasien memerlukan kombinasi: penutupan vena utama ditambah pengobatan cabang yang terlihat. Wajar untuk menanyakan apakah semuanya bisa dalam satu kunjungan atau perlu dua kali.

Pemulihan dan lama tinggal di Singapura

Setelah tindakan endovena dengan bius lokal, Anda berjalan pulang pada hari yang sama, dan disarankan berjalan singkat setiap satu jam saat terjaga. Memar dan rasa kencang di sepanjang vena wajar selama beberapa hari. Pekerjaan kantor biasanya dapat dilakukan dalam satu sampai tiga hari. USG kontrol memastikan vena sudah menutup dan vena dalam aman.

Bagi pasien dari Indonesia, lama tinggal biasanya sekitar satu minggu: konsultasi dan USG, tindakan, lalu kontrol beberapa hari kemudian. Diskusikan rencana penerbangan pulang dengan Dr Choong sebelum memesan tiket, karena perjalanan jauh setelah tindakan vena perlu direncanakan dengan baik.

Biaya dan asuransi

Kami tidak menerbitkan daftar harga, karena biaya bergantung pada hasil USG (satu atau dua tungkai, berapa vena yang bocor), metode yang dipilih, tempat tindakan dilakukan, dan pemeriksaan lanjutan. Setelah rencana pengobatan jelas, tim klinik memberikan perkiraan biaya tertulis. Pengobatan varises yang menimbulkan keluhan, perubahan kulit atau luka sering dapat diklaim pada asuransi kesehatan internasional, tergantung polis Anda; pengobatan semata-mata untuk kecantikan umumnya tidak ditanggung. Lihat biaya, asuransi dan kontak.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah pengobatan varises sakit?

Tindakan endovena dilakukan dengan bius lokal. Kebanyakan pasien merasakan tekanan, bukan nyeri, selama tindakan, lalu memar dan rasa kencang beberapa hari yang dapat diatasi dengan obat pereda nyeri biasa.

Apakah varises bisa diobati tanpa operasi?

Ya. Sebagian besar varises saat ini diobati dengan metode endovena (radiofrekuensi, laser, lem atau busa) tanpa bius total dan tanpa bekas luka yang berarti. Operasi hanya untuk kasus yang tidak cocok dengan metode tersebut.

Apakah varises bisa kambuh?

Bisa. Pengobatan menutup vena yang bocor saat ini, tetapi tidak mengubah kecenderungan vena lain untuk bocor di kemudian hari. Bila keluhan muncul lagi, langkah pertama adalah USG ulang.

Bolehkah saya hanya memakai stoking kompresi?

Stoking dapat meredakan keluhan, tetapi tidak memperbaiki katup yang rusak, dan bukan pengganti pengobatan bila sudah ada perubahan kulit atau luka. Stoking juga tidak cocok untuk sebagian orang dengan sirkulasi arteri yang buruk, karena itu pemeriksaan perlu dilakukan terlebih dahulu.

Kapan varises perlu segera diperiksa?

Bengkak mendadak pada satu tungkai, nyeri, terasa hangat, atau vena yang keras dan nyeri perlu segera diperiksa, karena bisa merupakan gumpalan darah (DVT). Varises yang berdarah juga perlu segera ditangani. Lihat DVT dan gumpalan darah.

Nyeri dada, punggung atau perut yang hebat dan mendadak, pingsan, sesak napas mendadak, gejala stroke, atau kaki yang tiba-tiba dingin, pucat atau mati rasa adalah keadaan darurat. Segera cari pertolongan medis di tempat Anda berada. Jangan menunggu balasan pesan, dan jangan bepergian dengan kondisi darurat yang belum ditangani.

Halaman ini berisi informasi umum dan tidak menggantikan konsultasi pribadi. Konsultasi dilakukan dalam bahasa Inggris; juru bahasa Indonesia dapat diatur melalui rumah sakit jika Anda memberi tahu klinik sebelumnya. Baca versi bahasa Inggris ›