Penyumbatan Pembuluh Darah Kaki dan Luka Kaki Diabetes: Pemeriksaan dan Penanganan Minimal Invasif di Singapura

Penyakit arteri perifer (PAD) adalah penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah arteri yang membawa darah ke tungkai, biasanya karena penumpukan plak (aterosklerosis). Penyakit ini sangat sering terjadi pada penderita diabetes, perokok, penderita tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan penyakit ginjal. Pada penderita diabetes, aliran darah yang kurang ditambah saraf kaki yang kurang peka membuat luka kecil dapat menjadi luka yang sulit sembuh.

Tanda yang perlu diperiksakan

• Betis, paha atau bokong terasa nyeri atau kram saat berjalan, dan membaik setelah berhenti (klaudikasio).
• Nyeri di kaki atau jari kaki saat berbaring di malam hari, yang membaik bila kaki diturunkan.
• Luka di kaki atau jari kaki yang tidak sembuh dalam dua sampai tiga minggu.
• Jari kaki yang berubah warna menjadi kebiruan, pucat atau hitam.
• Kaki terasa dingin, kulit mengilap, atau bulu kaki berkurang.

Pemeriksaan: periksa sirkulasi lebih dulu

Langkah terpenting adalah pemeriksaan sirkulasi. Di laboratorium vaskular Dr Choong, pemeriksaan meliputi perbandingan tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan (ABI) dan USG Doppler arteri, yang menunjukkan di mana penyempitan atau penyumbatan berada dan seberapa berat. Bila diperlukan, CT angiografi membantu merencanakan tindakan. Setiap luka kaki diabetes yang sulit sembuh seharusnya diperiksa sirkulasinya, karena perawatan luka saja tidak dapat menyembuhkan luka bila darah tidak sampai ke sana.

Penanganan

• Mengendalikan faktor risiko. Berhenti merokok, mengendalikan gula darah, tekanan darah dan kolesterol, serta obat-obatan yang sesuai untuk melindungi jantung dan pembuluh darah.
• Latihan berjalan. Untuk nyeri saat berjalan, latihan berjalan teratur sering membantu memperbaiki jarak berjalan.
• Tindakan endovaskular (minimal invasif). Balon angioplasti dan, bila perlu, stent dimasukkan melalui tusukan kecil di pembuluh darah, sering hanya dengan bius lokal, untuk membuka penyempitan atau sumbatan dari dalam. Bagi sebagian besar pasien, inilah pendekatan utama Dr Choong.
• Operasi disimpan untuk kasus tertentu yang tidak cocok dengan tindakan endovaskular.

Untuk luka kaki diabetes, membuka aliran darah dilakukan bersama perawatan luka, penanganan infeksi dan pengendalian diabetes. Tujuannya membantu luka sembuh dan mempertahankan kaki.

Datang dari Indonesia

Kirim foto luka, hasil USG atau CT angiografi yang ada, hasil laboratorium (termasuk gula darah dan fungsi ginjal), daftar obat dan surat dokter Anda. Setelah ditinjau, klinik akan memberi tahu pemeriksaan apa yang diperlukan dan perkiraan lama tinggal di Singapura. Lihat panduan berobat ke Singapura.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah luka kaki diabetes saya perlu pemeriksaan pembuluh darah?

Ya, terutama bila luka tidak sembuh dalam dua sampai tiga minggu. Luka kaki diabetes sering disertai aliran darah yang kurang, dan tanpa darah yang cukup luka sulit sembuh meskipun dirawat dengan baik.

Apakah penyumbatan pembuluh darah kaki selalu harus dioperasi?

Tidak. Banyak pasien membaik dengan pengendalian faktor risiko, obat dan latihan berjalan. Bila tindakan diperlukan, sebagian besar penyumbatan kini dapat dibuka dengan balon angioplasti atau stent melalui tusukan kecil, tanpa sayatan besar.

Apakah angioplasti kaki dilakukan dengan bius total?

Sering tidak. Banyak tindakan angioplasti dan stent dilakukan dengan bius lokal, kadang dengan obat penenang ringan. Jenis bius ditentukan sesuai tindakan dan kondisi Anda.

Kapan harus segera ke unit gawat darurat?

Kaki yang tiba-tiba dingin, pucat, nyeri hebat atau mati rasa adalah keadaan darurat. Luka kaki yang disertai kemerahan yang meluas, bengkak, nanah, bau, demam, atau jari kaki yang menghitam juga perlu segera diperiksa.

Nyeri dada, punggung atau perut yang hebat dan mendadak, pingsan, sesak napas mendadak, gejala stroke, atau kaki yang tiba-tiba dingin, pucat atau mati rasa adalah keadaan darurat. Segera cari pertolongan medis di tempat Anda berada. Jangan menunggu balasan pesan, dan jangan bepergian dengan kondisi darurat yang belum ditangani.

Halaman ini berisi informasi umum dan tidak menggantikan konsultasi pribadi. Konsultasi dilakukan dalam bahasa Inggris; juru bahasa Indonesia dapat diatur melalui rumah sakit jika Anda memberi tahu klinik sebelumnya. Baca versi bahasa Inggris ›