កំណកឈាមក្នុងសរសៃវ៉ែនជ្រៅ (DVT)៖ កំណកឈាមនៅជើង សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ និងការព្យាបាល

កំណកឈាមក្នុងសរសៃវ៉ែនជ្រៅ (deep vein thrombosis ឬ DVT) គឺជាកំណកឈាមដែលកើតឡើងក្នុងសរសៃវ៉ែនជ្រៅ ភាគច្រើននៅកំភួនជើង ភ្លៅ ឬត្រគាក។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងគឺផ្នែកមួយនៃកំណកឈាមអាចរបូតចេញ ហើយហូរទៅសួត (pulmonary embolism) ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងរយៈពេលវែង DVT ក៏អាចបំផ្លាញសន្ទះសរសៃវ៉ែន និងបង្កឱ្យមានការហើមរ៉ាំរ៉ៃ ស្បែកខ្មៅ និងរបួសនៅជើង (post-thrombotic syndrome)។

រោគសញ្ញានៃ DVT

• ការហើមនៅជើងម្ខាង ជាញឹកញាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងទៅពីរបីថ្ងៃ។
• ការឈឺ ឬអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅកំភួនជើង ឬភ្លៅ ជាពិសេសពេលឈរ ឬដើរ។
• ជើងក្តៅ ក្រហម ឬពណ៌ខៀវ។
• សរសៃវ៉ែននៅលើផ្ទៃស្បែកលេចចេញច្បាស់ជាងមុន។

ហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ របួស ការមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាលកូន ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ឬថ្នាំអ័រម៉ូន ជំងឺមហារីក ការធ្វើដំណើរឆ្ងាយដោយមិនសូវកម្រើក និងប្រវត្តិកំណកឈាមក្នុងគ្រួសារ។

សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃកំណកឈាមនៅសួត៖ ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ

ការពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ ការឈឺទ្រូងដែលកាន់តែខ្លាំងពេលដកដង្ហើម ក្អកចេញឈាម បេះដូងលោតញាប់ វិលមុខ ឬសន្លប់ អាចជាសញ្ញានៃកំណកឈាមនៅសួត។ នេះគឺជាករណីបន្ទាន់។ សូមស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ភ្លាមៗនៅកន្លែងដែលអ្នកនៅ ហើយកុំរង់ចាំការឆ្លើយតបសារ។

រោគវិនិច្ឆ័យ៖ អ៊ុលត្រាសោន

DVT មិនអាចបញ្ជាក់បានដោយគ្រាន់តែមើលជើងទេ។ អ៊ុលត្រាសោនសរសៃវ៉ែន (duplex ultrasound) ពិនិត្យថាតើមានកំណកឈាមឬទេ នៅកន្លែងណា និងធំប៉ុណ្ណា។ ប្រសិនបើបញ្ហារបស់អ្នកបន្ទាន់ ហើយអ្នកនៅសិង្ហបុរី វេជ្ជបណ្ឌិត Choong នឹងពិនិត្យអ្នកនៅថ្ងៃដដែល រួមទាំងក្រៅម៉ោងធ្វើការ ជាធម្មតានៅ Urgent Care Centre នៃ Mount Elizabeth Novena Hospital។

ការព្យាបាល

• ថ្នាំរំលាយកំណកឈាម (anticoagulant) គឺជាការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ DVT ភាគច្រើន។ វាការពារកំណកឈាមមិនឱ្យធំឡើង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃកំណកឈាមនៅសួត ខណៈដែលរាងកាយរំលាយកំណកឈាមបន្តិចម្តងៗ។ រយៈពេលព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងហានិភ័យរបស់អ្នក។
• ការយកកំណកឈាមចេញ (thrombectomy ឬ thrombolysis តាមបំពង់) អាចត្រូវបានពិចារណាក្នុងករណីខ្លះ ឧទាហរណ៍កំណកឈាមធំនៅសរសៃវ៉ែនត្រគាក និងភ្លៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលសមស្រប ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃវ៉ែនរយៈពេលវែង។
• ស្រោមជើងសង្កត់ និងការកម្រើកខ្លួន តាមការណែនាំ អាចជួយកាត់បន្ថយការហើម។

បន្ទាប់ពី DVT សូមរៀបចំផែនការធ្វើដំណើរតាមយន្តហោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមកុំធ្វើដំណើរតាមយន្តហោះចម្ងាយឆ្ងាយ ពេលមាន DVT ដែលមិនទាន់បានព្យាបាល។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបែងចែក DVT ពីសរសៃវ៉ែនប៉ោង ឬជើងហើមធម្មតា?

សរសៃវ៉ែនប៉ោងជាធម្មតាមានយូរហើយ ហើយវិវត្តយឺតៗ ខណៈដែល DVT ជាញឹកញាប់កើតឡើងភ្លាមៗ ជាមួយនឹងការហើម និងឈឺនៅជើងម្ខាង។ ការមើលតែម្យ៉ាងមិនអាចបញ្ជាក់បានទេ ត្រូវការការថតអ៊ុលត្រាសោន។

តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំរំលាយកំណកឈាមរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ជាធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់បីខែ ពេលខ្លះយូរជាងនេះ ឬពេញមួយជីវិត អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃកំណកឈាម ហានិភ័យកើតឡើងវិញ និងហានិភ័យហូរឈាមរបស់អ្នក។ ការសម្រេចនេះធ្វើឡើងជាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។

តើខ្ញុំអាចជិះយន្តហោះបានទេក្រោយ DVT?

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ហើយស្ថានភាពស្ថិរភាព អ្នកជំងឺជាច្រើនអាចធ្វើដំណើរបានដោយមានការរៀបចំត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែពេលវេលាត្រូវកំណត់ជាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។

តើ DVT អាចបង្កបញ្ហារយៈពេលវែងបានទេ?

បាន។ អ្នកជំងឺខ្លះមាន post-thrombotic syndrome គឺការហើម ឈឺ ស្បែកខ្មៅ ឬរបួសនៅជើងច្រើនឆ្នាំក្រោយ។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវតាំងពីដំបូង និងការតាមដានជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។

ការឈឺទ្រូង ខ្នង ឬពោះខ្លាំងភ្លាមៗ ការសន្លប់ ការពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ រោគសញ្ញាដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជើងដែលស្រាប់តែត្រជាក់ ស្លេក ឬស្ពឹក គឺជាករណីបន្ទាន់។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់ភ្លាមៗនៅកន្លែងដែលអ្នកនៅ។ សូមកុំរង់ចាំការឆ្លើយតបសារ ហើយកុំធ្វើដំណើរពេលមានករណីបន្ទាន់ដែលមិនទាន់បានព្យាបាល។

ទំព័រនេះផ្តល់ព័ត៌មានទូទៅ ហើយមិនជំនួសការពិគ្រោះផ្ទាល់ខ្លួនទេ។ ការពិគ្រោះធ្វើឡើងជាភាសាអង់គ្លេស។ អ្នកបកប្រែភាសាខ្មែរអាចរៀបចំបានតាមរយៈមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកជូនដំណឹងដល់គ្លីនិកជាមុន។ អានជាភាសាអង់គ្លេស ›