EVAR និង TEVAR៖ ការដាក់ស្តង់-ក្រាហ្វក្នុងសរសៃឈាមអាអ័រត តាមសរសៃឈាមនៅក្រលៀន

EVAR (endovascular aneurysm repair) គឺជាការជួសជុលការប៉ោងសរសៃឈាមអាអ័រតក្នុងពោះពីខាងក្នុងសរសៃឈាម។ TEVAR គឺជាបច្ចេកទេសស្រដៀងគ្នាសម្រាប់អាអ័រតក្នុងទ្រូង។ ស្តង់-ក្រាហ្វ គឺជាបំពង់ក្រណាត់ដែលមានគ្រោងដែកពង្រឹង ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងសភាពបត់តាមសរសៃឈាមនៅក្រលៀន ហើយបើកនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមអាអ័រត។ បន្ទាប់មក ឈាមហូរតាមស្តង់-ក្រាហ្វ ដូចបំពង់ក្នុងបំពង់ ដូច្នេះសម្ពាធមិនរុញជញ្ជាំងដែលប៉ោងទៀតទេ។

តើអ្នកណាសមស្របសម្រាប់ EVAR ឬ TEVAR?

ភាពសមស្របអាស្រ័យលើរូបរាងសរសៃឈាមអាអ័រតរបស់អ្នកក្នុងស្កេន CT angiography៖ ប្រវែង និងរូបរាងនៃផ្នែកអាអ័រតដែលមានសុខភាពល្អនៅខាងលើ និងខាងក្រោមការប៉ោង (កន្លែងដែលស្តង់-ក្រាហ្វភ្ជាប់) មុំរបស់អាអ័រត និងទំហំសរសៃឈាមនៅត្រគាក និងភ្លៅដែលឧបករណ៍ត្រូវឆ្លងកាត់។ ប្រសិនបើការប៉ោងពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃឈាមតម្រងនោម ឬពោះវៀន ស្តង់-ក្រាហ្វមានរន្ធ ឬមែកអាចប្រើបាន។ សម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះ ជាពិសេសអ្នកដែលនៅក្មេង ឬដែលរូបរាងអាអ័រតមិនសមស្រប ការវះកាត់បើកអាចជាជម្រើសដែលប្រើបានយូរជាង។ វេជ្ជបណ្ឌិត Choong ធ្វើបច្ចេកទេសទាំងអស់នេះ។

តើការព្យាបាលធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលធ្វើឡើងក្នុងបន្ទប់វះកាត់ដែលមានឧបករណ៍ថតរូបភាព តាមរន្ធ ឬស្នាមវះតូចៗនៅក្រលៀន។ ប្រភេទថ្នាំស្ពឹក (សន្លប់ទាំងខ្លួន ស្ពឹកពាក់កណ្តាលខ្លួន ឬស្ពឹកតែមួយកន្លែងជាមួយថ្នាំធ្វើឱ្យស្ងប់) ត្រូវជ្រើសរើសតាមករណីនីមួយៗ។

ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការធ្វើដំណើរត្រឡប់ទៅវិញ

ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតា ពីរទៅបួនយប់។ មុនពេលជិះយន្តហោះត្រឡប់ទៅវិញ វេជ្ជបណ្ឌិត Choong នឹងពិនិត្យអ្នកម្តងទៀត។ សម្រាប់អ្នកជំងឺមកពីកម្ពុជា រយៈពេលស្នាក់នៅសរុបនៅសិង្ហបុរីជាធម្មតា ប្រហែលដប់ថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍។ នេះជាការប៉ាន់ស្មានទូទៅ ដំបូន្មានផ្ទាល់ខ្លួននឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យនៅពេលផែនការច្បាស់លាស់។

ការតាមដានពេញមួយជីវិត

បន្ទាប់ពី EVAR ឬ TEVAR ការពិនិត្យជាប្រចាំ (ស្កេន CT ឬអ៊ុលត្រាសោន) ត្រូវការពេញមួយជីវិត។ ការពិនិត្យនេះស្វែងរកការលេចធ្លាយជុំវិញស្តង់-ក្រាហ្វ (endoleak) ការរីកធំនៃថង់ប៉ោង ការរំកិលស្តង់ ឬការផ្លាស់ប្តូរនៃអាអ័រតខាងលើ ឬខាងក្រោមស្តង់ ដែលអាចកើតឡើងច្រើនឆ្នាំក្រោយ។ Endoleak ភាគច្រើនគ្រាន់តែត្រូវតាមដាន ខណៈខ្លះទៀតត្រូវជួសជុល។ ការពិនិត្យជាញឹកញាប់អាចធ្វើនៅកម្ពុជា ហើយផ្ញើលទ្ធផលទៅវេជ្ជបណ្ឌិត Choong។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ធ្វើ EVAR ឬ TEVAR នៅកន្លែងផ្សេង ហើយបាត់ការតាមដានយូរហើយ ឬត្រូវបានប្រាប់ថាមាន endoleak សូមផ្ញើស្កេន CT ថ្មីបំផុត កំណត់ត្រាការវះកាត់ និងព័ត៌មានស្តង់-ក្រាហ្វរបស់អ្នកមកពិនិត្យ។ មើលផងដែរ យោបល់ទីពីរលើជំងឺអាអ័រត។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើ EVAR ល្អជាងការវះកាត់បើកឬ?

មិនតែងតែទេ។ EVAR ជាធម្មតាផ្តល់ការជាសះស្បើយដំបូងលឿនជាង ប៉ុន្តែត្រូវការការតាមដានពេញមួយជីវិត ហើយពេលខ្លះត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម។ ការវះកាត់បើកធំជាង ប៉ុន្តែអាចប្រើបានយូរជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះ។ ជម្រើសល្អបំផុតអាស្រ័យលើរូបរាងអាអ័រត អាយុ និងសុខភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយ EVAR?

ជាធម្មតាពីរទៅបួនយប់ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។

ពេលណាខ្ញុំអាចជិះយន្តហោះត្រឡប់ទៅវិញក្រោយ EVAR?

វេជ្ជបណ្ឌិត Choong នឹងពិនិត្យអ្នកមុនពេលអ្នកជិះយន្តហោះ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន រយៈពេលស្នាក់នៅសរុបនៅសិង្ហបុរីប្រហែលដប់ថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែដំបូន្មានត្រូវផ្តល់ឱ្យជាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។

តើ endoleak ជាអ្វី?

Endoleak គឺជាលំហូរឈាមដែលនៅតែចូលក្នុងថង់ប៉ោងនៅខាងក្រៅស្តង់-ក្រាហ្វ។ មានច្រើនប្រភេទ ខ្លះគ្រាន់តែត្រូវតាមដាន ខ្លះទៀតត្រូវជួសជុល។ ហេតុនេះហើយបានជាការពិនិត្យជាប្រចាំពេញមួយជីវិតមានសារៈសំខាន់។

ការឈឺទ្រូង ខ្នង ឬពោះខ្លាំងភ្លាមៗ ការសន្លប់ ការពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ រោគសញ្ញាដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជើងដែលស្រាប់តែត្រជាក់ ស្លេក ឬស្ពឹក គឺជាករណីបន្ទាន់។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់ភ្លាមៗនៅកន្លែងដែលអ្នកនៅ។ សូមកុំរង់ចាំការឆ្លើយតបសារ ហើយកុំធ្វើដំណើរពេលមានករណីបន្ទាន់ដែលមិនទាន់បានព្យាបាល។

ទំព័រនេះផ្តល់ព័ត៌មានទូទៅ ហើយមិនជំនួសការពិគ្រោះផ្ទាល់ខ្លួនទេ។ ការពិគ្រោះធ្វើឡើងជាភាសាអង់គ្លេស។ អ្នកបកប្រែភាសាខ្មែរអាចរៀបចំបានតាមរយៈមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកជូនដំណឹងដល់គ្លីនិកជាមុន។ អានជាភាសាអង់គ្លេស ›