主动脉瘤或主动脉夹层的第二意见：从中国或马来西亚发送您的 CT 扫描
适用于已被诊断出主动脉瘤或主动脉夹层、或已被建议手术，并希望在作出决定前获得独立意见的患者及其家人。
无论您之后是否在这里接受治疗，Choong 医生都乐意提供帮助。收到全部影像和报告后，他会尽量在 48 小时内给出完整的书面意见。
主动脉方面的决定很少像动脉瘤破裂那样紧急，但影响深远：是监测还是修复，是覆膜支架还是开放手术，这些选择将影响未来一二十年。由一位开展各类主动脉手术的外科医生提供第二意见，是良好医疗的正常组成部分；这并不代表您不信任自己的医生。
什么情况下第二意见特别有帮助？
- 您被建议为腹主动脉瘤或胸主动脉瘤做手术，希望了解为什么要做这项手术、为什么是这个尺寸、为什么是现在。
- 您被告知“不适合”某种修复方式，希望了解其他方法（开窗型或分支型覆膜支架、开放手术或杂交手术）是否会改变这一结论。
- 您曾在其他医院植入覆膜支架，复查发现内漏（endoleak）、动脉瘤增大或支架移位；或者您已很久没有复查。
- 您患有以药物控制的主动脉夹层，想知道什么时候需要进一步处理。
- 动脉瘤累及肾动脉或肠道血管、主动脉弓，或从胸部延伸到腹部（胸腹主动脉瘤）。
- 两位医生已经给出了不同的建议。
需要发送哪些资料？
- CT 血管造影（CTA）影像本身：以 CD/DVD、U 盘或医院安全下载链接提供的 DICOM 影像文件。不是几张图片的 PDF 或屏幕截图。如果做过多次 CT，请全部发送：增长速度与当前尺寸同样重要。
- 每次检查的放射科报告。
- 如曾接受过主动脉或血管治疗，请提供手术记录和器械资料（品牌、型号、尺寸）。
- 用药清单和其他疾病的概况，尤其是心脏、肺和肾脏疾病。
- 近期血液检查结果，尤其是肾功能。
- 您看过的外科医生或其他医生的信函。
如何发送 CT 影像文件
CT 影像文件（DICOM 文件）通常有几百 MB 到几 GB，因此无法通过普通电子邮件或 WhatsApp 消息发送。按照以下三个步骤，无需快递即可发送到诊所。
- 索取影像文件，而不只是报告。向医院或影像中心（例如病案室或放射科）索取刻录在 CD、DVD 或 U 盘上的完整 CT 检查，或完整 DICOM 序列的安全下载链接。仅凭几张图片的 PDF 或屏幕截图无法测量主动脉。如果做过多次 CT，请全部索取。
- 把整个文件夹压缩成一个文件。将 CD 或 U 盘中的文件夹复制到电脑上（通常名为 DICOM、IMAGES 或您的患者编号；里面可能还附带看图软件）。然后压缩该文件夹：在 Windows 上右键点击文件夹，选择 Compress to ZIP file（压缩为 ZIP 文件）；在 Mac 上右键点击，选择 Compress（压缩）。我们只需要这一个 .zip 文件。
- 先发消息，再发文件。通过 WhatsApp 联系 Choong 医生（+65 9027 8636）或诊所团队（+65 9376 8688），或发送电子邮件至 enquiries@drandrewchoong.com，说明您想发送 CT 影像。我们会给您一个专为您创建的私人文件夹（Google Drive 或 Dropbox）链接；打开链接，把您的 .zip 文件复制进去即可。其他什么都不用做，其他人也看不到这个文件夹。如果您的 CT 已经存放在您自己的云存储中，发送该链接也可以。
接下来会怎样。诊所会确认文件已收到，并检查影像序列是否完整、质量是否足以进行测量。收到全部影像和报告后，Choong 医生会尽量在 24 小时内发送书面初步意见；如您需要第二意见，会尽量在 48 小时内发送完整的书面意见。
如果您的情况紧急，请致电或发消息给 Choong 医生；他会安排在 Mount Elizabeth Novena Hospital 的 Urgent Care Centre（急诊中心）为您诊治。
请勿通过网站联系表单或公开评论发送影像、病历或身份证件。如果您无法复制或压缩文件，只需发消息：诊所团队每周都在处理这类事情，会一步一步帮助您；您所在医院的放射科通常也可以提供帮助。
审阅如何进行？
Choong 医生使用专业的血管影像软件亲自审阅 CT 影像。他会在正确的平面（plane）上测量主动脉，观察覆膜支架将要锚定的部位、血管分支，以及器械将要经过的下肢血管通路，并比较不同时间的变化。然后，结合主动脉的形态，综合考虑您的病史、身体状况和个人意愿。
您会得到什么？
一份以通俗语言写成的清晰书面意见：CT 影像显示了什么，与既往影像相比有哪些变化；建议现在修复、以后修复还是不需要修复，以及理由；适合您的修复方式及各自的利弊；如果选择等待，需要做哪些事情；以及您回到自己的外科医生那里时可以提出哪些问题。如果之前的建议是恰当的，这份意见也会明确说明。
第二意见不能做什么？
影像审阅不能替代体格检查，也不能保证治疗结果。陈旧、不完整或质量较差的 CT 也无法得出可靠的意见；在这种情况下，首先的建议可能是重新做一次质量更好的 CT 扫描。
常见问题
我的医生会不高兴吗？
几乎不会。在主动脉外科领域，寻求第二意见非常普遍，尤其是在主动脉形态复杂的情况下。好的医生希望您带着信心而不是疑虑继续治疗，许多医生还会帮助您准备资料。
只看报告能给出意见吗？
非常有限。不同报告测量和描述主动脉的方式各不相同，而且制定修复方案所需的许多细节往往不会写在报告里。CT 影像本身才是关键。
获得第二意见需要多长时间？
收到全部影像和报告后，Choong 医生会尽量在 48 小时内给出完整的书面意见，无论您之后是否在这里接受治疗。如果情况紧急，例如动脉瘤较大或伴有疼痛，请立即发消息或致电诊所。
获得第二意见后，我必须在 Choong 医生这里治疗吗？
不必。许多患者带着这份意见回到自己的外科医生那里，并在原医院继续治疗。这次审阅与您选择在哪里治疗无关。
如果两份意见不同怎么办？
书面意见会解释理由，让您了解分歧所在。分歧通常在于时机或方式，而不在于是否需要修复；在您同意的情况下，两位外科医生直接沟通，往往可以解决分歧。
联系 Choong 医生
请直接给 Choong 医生发消息。除非正在手术，他通常会尽量在一小时内回复 WhatsApp 消息；深夜发送的消息会在次日早上回复。电子邮件当天回复。请写明您所在的城市、您的病情（一两句话）以及何时可以前来。请勿在公开评论中发送影像或报告；诊所团队会告诉您安全的发送方式。Choong 医生手术期间，由诊所团队（+65 9376 8688）回复。
突发剧烈的胸痛、背痛或腹痛，晕厥，突发呼吸困难，中风症状，或腿部突然发冷、苍白或麻木，都属于紧急情况。请立即在您所在地寻求急救（中国拨打 120，马来西亚拨打 999）。不要等待消息回复，也不要在未接受急救处理的情况下出行。
本页内容为一般性信息，不能替代个人医疗建议。问诊以英语进行；如提前告知，可通过医院安排普通话翻译。阅读英文版 ›