在新加坡治疗下肢静脉曲张：先做超声，再进行无需大手术的治疗

静脉曲张是指皮下鼓起、迂曲的静脉，通常出现在腿部。当静脉内的单向瓣膜不能正常关闭时，血液会向下倒流，这称为静脉反流（venous reflux）。有些静脉曲张只引起轻微不适；有些则会引起腿部酸胀、肿胀、瘙痒、脚踝附近皮肤变黑，或经久不愈的溃疡。

静脉曲张不只是美观问题。但是，仅凭静脉鼓起并不能判断是否需要治疗。是否治疗要根据症状、体格检查和超声检查结果来决定。

出现以下症状应及时检查

• 腿部酸胀、沉重或疲劳，尤其是久站之后。
• 脚踝肿胀，或傍晚时觉得鞋子变紧。
• 脚踝附近瘙痒、湿疹，或皮肤变成褐色甚至发黑。
• 鼓起的静脉疼痛，或曾经出血。
• 小腿溃疡久治不愈。

先做多普勒超声，再治疗

静脉彩色多普勒超声（duplex ultrasound）检查静脉结构和血流方向，可以显示哪条静脉在反流、反流程度如何，以及深静脉是否健康。治疗什么，正是由这项超声检查决定的。封闭错误的静脉，或封闭没有反流的静脉，都不会带来任何益处。如时间允许，超声检查会在同一次就诊中完成，并由 Choong 医生亲自查看影像。

治疗选择

• 射频消融（RFA）或激光消融（EVLA）。在局部麻醉下，将一根细导管置入反流的静脉内，从内部加热使其闭合。对于合适的主干静脉，国际指南将这些方法列为首选。
• VenaSeal（医用胶）。无需加热，只需一次局部麻醉注射，用特殊的医用胶封闭静脉。术后往往不需要穿医用弹力袜。
• 超声引导下泡沫硬化治疗。将泡沫状硬化剂注入静脉，使静脉闭合。无需麻醉；有时需要多次治疗。
• 点式剥脱术（microphlebectomy）。通过 1–2 毫米的小切口取出皮下的分支静脉，通常与消融在同一次治疗中进行。
• 传统手术（高位结扎及剥脱术）。对于非常粗大或迂曲的静脉以及某些复发病例，仍有其适用之处。

许多患者需要联合治疗：封闭主干静脉，同时处理可见的分支静脉。询问是一次就诊全部完成还是需要来两次，是很正常的。

恢复与在新加坡的停留时间

在局部麻醉下接受腔内静脉治疗后，您当天即可自行步行离开，清醒时建议每小时走动一会儿。沿静脉走行出现几天的淤青和牵拉感是正常的。一般一到三天内可以恢复办公室工作。复查超声用于确认静脉已闭合、深静脉安全。

来自中国或马来西亚的患者通常需要停留约一周：会诊和超声、治疗，然后几天后复诊。订票前请与 Choong 医生商量回程航班的安排，因为静脉治疗后的长途旅行需要妥善计划。

费用与保险

我们不公布价目表，因为费用取决于超声结果（单腿还是双腿、有几条静脉反流）、所选的治疗方式、治疗地点以及随访安排。治疗方案明确后，诊所团队会提供书面费用预估。伴有症状、皮肤改变或溃疡的静脉曲张治疗，往往可以向国际医疗保险申请理赔，具体取决于您的保单；纯粹出于美观的治疗一般不在保障范围内。请参阅费用、保险与联系方式。

常见问题

静脉曲张治疗会痛吗？

腔内静脉治疗在局部麻醉下进行。大多数患者在治疗过程中感到的是压迫感而不是疼痛；术后几天会有淤青和牵拉感，一般止痛药即可缓解。

不开刀能治疗静脉曲张吗？

可以。现在大多数静脉曲张采用腔内方法（射频、激光、医用胶或泡沫）治疗，无需全身麻醉，也不会留下明显疤痕。只有在这些方法不适合时才考虑手术。

静脉曲张会复发吗？

会。治疗可以封闭目前正在反流的静脉，但不能改变其他静脉日后出现反流的倾向。如果症状再次出现，首先要做的是再次进行超声检查。

只穿弹力袜可以吗？

弹力袜可以缓解症状，但不能修复受损的瓣膜；如果已经出现皮肤改变或溃疡，也不能代替治疗。对于部分动脉供血不良的人，弹力袜并不适合，因此需要先做检查。

静脉曲张什么情况下需要紧急就诊？

一条腿突然肿胀、疼痛、发热，或出现变硬且有压痛的静脉，需要紧急就诊，因为这可能是血栓（DVT）。出血的静脉曲张也需要尽快就诊。请参阅深静脉血栓（DVT）。

突发剧烈的胸痛、背痛或腹痛，晕厥，突发呼吸困难，中风症状，或腿部突然发冷、苍白或麻木，都属于紧急情况。请立即在您所在地寻求急救（中国拨打 120，马来西亚拨打 999）。不要等待消息回复，也不要在未接受急救处理的情况下出行。

本页内容为一般性信息，不能替代个人医疗建议。问诊以英语进行；如提前告知，可通过医院安排普通话翻译。阅读英文版 ›