深静脉血栓（DVT）：腿部血栓、危险信号与治疗
如何识别腿部深静脉血栓的症状、什么时候需要去急诊、如何通过多普勒超声确诊，以及治疗选择，包括在特定情况下清除血栓。
深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指深静脉内形成血栓，多见于小腿、大腿或盆腔。主要的危险是血栓的一部分脱落，随血流到达肺部（肺栓塞，pulmonary embolism），可能危及生命。从长远来看，DVT 会损伤静脉瓣膜，导致长期肿胀、皮肤变黑和腿部溃疡（血栓后综合征，post-thrombotic syndrome）。
DVT 的症状
- 一条腿肿胀，往往在几小时到几天内出现。
- 小腿或大腿疼痛或沉重感，尤其是站立或行走时。
- 腿部发热、发红或发青。
- 皮肤表面的静脉变得更明显。
以下情况风险较高：手术、住院、外伤、怀孕及产后、服用避孕药或接受激素治疗、癌症、长时间旅行且缺乏活动，以及有血栓家族史。
肺栓塞的危险信号：立即去急诊
突发呼吸困难、吸气时胸痛加重、咳血、心悸、头晕或晕厥，可能是肺栓塞的症状。这是紧急情况。请立即在您所在地寻求急救；不要等待消息回复。
诊断：多普勒超声
仅凭观察腿部无法确诊 DVT。静脉多普勒超声可以显示是否有血栓、血栓的位置和范围。如果您的情况紧急而且您人在新加坡，Choong 医生会在当天为您诊治，包括诊所工作时间以外，通常在 Mount Elizabeth Novena Hospital 的 Urgent Care Centre（急诊中心）。
治疗
- 抗凝药物（anticoagulant）是大多数 DVT 的主要治疗。它能防止血栓继续增大，降低肺栓塞的风险，同时身体会逐渐溶解血栓。疗程长短取决于病因和您的风险。
- 清除血栓（经导管取栓或溶栓，thrombectomy 或 thrombolysis）可在特定情况下考虑，例如合适患者的盆腔和大腿静脉中的广泛血栓，以降低静脉长期受损的风险。
- 穿医用弹力袜并遵医嘱保持活动有助于减轻肿胀。
DVT 后的乘机计划请与您的医生商定。未经治疗的 DVT 不要乘坐长途航班。
常见问题
如何区分 DVT 与静脉曲张或普通的腿肿？
静脉曲张通常存在很长时间并缓慢加重，而 DVT 往往表现为一条腿突然肿胀和疼痛。仅凭观察无法确定；需要做多普勒超声。
抗凝药需要服用多久？
通常至少三个月，有时更长甚至终身，取决于血栓的病因、复发风险和您的出血风险。这一决定因人而异。
DVT 后可以坐飞机吗？
请与您的医生商量。开始治疗且病情稳定后，许多患者在做好适当准备的情况下可以出行，但具体时间因人而异。
DVT 会造成长期问题吗？
会。部分患者会出现血栓后综合征：多年持续的肿胀、酸痛、皮肤变黑或腿部溃疡。从一开始就接受恰当的治疗和监测，有助于降低这一风险。
联系 Choong 医生
请直接给 Choong 医生发消息。除非正在手术，他通常会尽量在一小时内回复 WhatsApp 消息；深夜发送的消息会在次日早上回复。电子邮件当天回复。请写明您所在的城市、您的病情（一两句话）以及何时可以前来。请勿在公开评论中发送影像或报告；诊所团队会告诉您安全的发送方式。Choong 医生手术期间，由诊所团队（+65 9376 8688）回复。
突发剧烈的胸痛、背痛或腹痛，晕厥，突发呼吸困难，中风症状，或腿部突然发冷、苍白或麻木，都属于紧急情况。请立即在您所在地寻求急救（中国拨打 120，马来西亚拨打 999）。不要等待消息回复，也不要在未接受急救处理的情况下出行。
本页内容为一般性信息，不能替代个人医疗建议。问诊以英语进行；如提前告知，可通过医院安排普通话翻译。阅读英文版 ›